Odpowiedzi na pytania najczęściej zadawane położnym przygotowały położne: Ewa Janiuk i Grażyna Zimnal

Chcesz nam zadac pytanie? Napisz na dowolny z poniższych adresów:

zdrowa_rodzina@poczta.onet.pl

zdrowarodzina@op.pl

Nie zawsze możemy od razu odpowiedzieć. Prosimy o wyrozumiałość.

Ciąża

  1. Jak wcześnie można powtórnie zajść w ciążę i czy są jakieś symptomy kiedy kobieta jest już płodna? Listopad 2000. Jarek
    • Odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna. Powrót płodności po porodzie jest w dużej mierze zależny od rodzaju sposobu karmienia dziecka. Nasze babki mówiły, że karmiąc piersią nie zachodzi się w ciążę. Matki tego typu pogląd wyśmiewały, ponieważ karmiąc piersią zdarzało im się zachodzić w ciążę. Które z nich miały rację? Otóż i jedne i drugie miały rację. Nasze babki nie znały smoczków i butelek, nasze mamy dzieci dopajały i używały modnych w tym czasie smoczków "uspakajaczy". Najważniejszą rolę w tym przypadku spełnia częstość i długość karmienia piersią oraz za tym idące zmiany hormonalne w organizmie matki. Podczas każdego kamienia ssanie piersi przez dziecko pobudza produkcję hormonów laktacyjnych, które blokują działanie hormonów przygotowujących jajniki do owulacji. W naturalnych warunkach częsty kontakt matki z dzieckiem, częste karmienie w sposób automatyczny blokują owulację. W przypadku zaburzenia tego naturalnego procesu smoczkami, dodatkowymi pokarmami lub napojami, a także długą rozłąką dłuższe przerwy mogą dać szansę zadziałania hormonom doprowadzającym do owulacji. Stąd uwaga: TYLKO NATURALNE KARMIENIE BLOKUJE OWULACJĘ! A NIE PRZYSTAWIANIE DO PIERSI. W przypadku, gdy: - matka karmi piersią lub niemal wyłącznie piersią, - nie występują przerwy dłuższe niż 4 godziny pomiędzy karmieniami (dotyczy również nocy), - nie używa smoczków, - nie ma miesiączki (krwawienie po 8. tygodniach po porodzie) - dodam, że przez pierwsze 6 tygodni nie zaleca się współżycia, to do 6. miesiąca po porodzie występuje jedynie statystycznie 2% ryzyka zajścia w ciążę (jest to wskaźnik porównywalny z innymi metodami planowania rodziny). W przypadku nie spełnienia któregokolwiek z ww. warunków należy liczyć się z możliwością powrotu płodności. Najistotniejszymi symptomami płodności są: - zmiany śluzu szyjkowego, - zmiany dotyczące szyjki macicy, - zmiany podstawowej temperatury ciała. Wszystkie ww. wskaźniki płodności są łatwe do zaobserwowania po wcześniejszym przeszkoleniu w tym zakresie. Polecam pomoc nauczycieli i instruktorów naturalnych metod planowania rodziny, a także literaturę: - A. Pęczak - Naturalne planowanie rodziny dla opornych, - A. Cappella - Zgodnie z naturą - metoda Billingsa, - W. Fijałkowski - Naturalne planowanie rodziny, - J. i S. Kippley - Sztuka naturalnego planowania rodziny, - A. Lichtnarowicz - Kiedy jestem płodna, a kiedy nie, - J. Rotzer - Naturalne planowanie rodziny, - Mercedes A. Wilson - Miłość i płodność. Metoda owulacji naturalną metodą regulacji poczęć.
  2. Jestem w 28 tygodniu ciąży i z powodu anemii zalecono mi witaminy i ascofer. Słyszałam, że niektórych leków nie można popijać różnymi napojami. Czy jest to prawda i czy dotyczy to także witamin i ascoferu? Listopad 2000. Ewa
    • Faktycznie tak jak zażywane leki potrafią wzajemnie na siebie oddziaływać, tak samo w zestawieniu z różnymi produktami leki mogą mieć działanie mniejsze, większe lub skrajnie różne od przewidywanego. Przykładem mogą tu być preparaty żelaza (hemofer lub ascofer) zażywane bezpośrednio przed, po lub w czasie wypicia kawy lub herbaty. Żelazo w zestawieniu z taniną zawartą w tego typu napojach tworzy trudno wchłanialne związki chemiczne. Podany lek staje się więc całkowicie bezużyteczny. Soki cytrusowe (zwłaszcza pomarańczowy) unieczynniają niektóre antybiotyki. Napoje zawierające kofeinę (Coca Cola, Pepsi Cola, Red Bull) zwiększają przeciwbólowe działanie np. aspiryny i polopiryny oraz pabialginy. Podobnie zestawienie soku grejpfrutowego z niektórymi lekami jest szczególnie niebezpieczne. W zestawieniu z lekami przeciwhistaminowymi (stosowanymi w leczeniu np. alergii) może doprowadzić do zaburzeń rytmu serca. Tłuszcze zawarte w posiłkach najczęściej zwiększają działanie leków, często powodując lub potęgując niepożądane działanie leku (nudności, wymioty, bóle głowy). Często używane na własną rękę witaminy powodują istotne zmiany w działaniu innych leków. Najwłaściwszym więc rozwiązaniem jest dokładne konsultowanie zażywania wszystkich leków ze swoim lekarzem. Dokładnego ustalenia wymagają zarówno częstość podawanego leku, wielkość dawki, pory w jakich ma być podany lek, a także czym go należy popić i jakich pokarmów unikać podczas kuracji. Nie znając wszystkich możliwych reakcji leków z pokarmami wydaje się być bezpieczną zasada przyjmowania leków: - najlepiej 2 godziny przed jedzeniem (co najmniej 1 godzinę), - nie wcześniej niż 2 godziny po jedzeniu, - popijanie leków wodą.
  3. Bardzo dobrze, ze powstala taka strona, bede sledzic jej rozwoj. A moze moglabys cos napisac na temat "prawdziwych" i "falszywych" skurczow przed porodowych? Ostatnio wertowalam rozne ksiazki w poszukiwaniu takich informacji, rozpytywalam tez wsrod kolezanek - jedne nie mialy, inne mialy skurcze przez cala ciaze, i nic to nie zaszkodzilo. W literaturze trudno znalezc caly rozdzial temu poswiecony, a moja lekarka powiedziala mi tylko, ze skurcze moga miec bardzo rozne podloze i nawet niekoniecznie byc zwiazane z ciaza, tylko z czyms innym.
    • Trudno jest mi podzielić skurcze porodowe na prawdziwe i fałszywe. Skurcz jest skurczem. Kurczenie się poszczególnych grup mięśniowych jest faktem. W różnych sytuacjach może jednak powodować różne zmiany w organizmie. W normalnie przebiegającej ciąży faktycznie odczuwane są skurcze powtarzające się z różna siłą i częstotliwością. Nie stanowią zagrożenia wręcz przeciwnie przygotowują dolny odcinek macicy na wbudowanie się w to miejsce rozwierającej się podczas porodu szyjki macicy. W sytuacjach wątpliwych, gdy nie wiemy czy to jeszcze fizjologia, czy dzieje się coś złego proponuję skontaktować się ze swoją położną lub lekarzem ginekologiem. Jeżeli chodzi o skurcze porodowe w terminie porodu tu znacznie łatwiej znaleźć odpowiedź. Z doświadczenia mogę powiedzieć, że tych właściwych nie sposób przegapić. Dopóki jeszcze masz wątpliwości, czy są to skurcze tzw. przepowiadające, czy te już porodowe można spokojnie czekać obserwując ich przebieg (oczywiście mam tu na myśli ciążę fizjologiczną, w terminie porodu, przed odpłynięciem płynu owodniowego, bez dodatkowych niepokojących objawów jak ból głowy, złe samopoczucie, zbyt słabe lub intensywne ruchy dziecka). Wręcz nie jest wskazane przy zbyt słabej, rozpoczynającej się czynności skurczowej nastawiać się psychicznie, że to początek porodu. W sytuacji, gdy jeszcze nie jest do tego przygotowany twój organizm skurcze mogą stać się nieregularne, nawet całkowicie wyciszyć się. Jeżeli jest to faktycznie początek porodu będą stawały się coraz bardziej regularne, intensywne. W pewnym momencie, najzupełniej w świecie nie sposób mieć wątpliwości. Bardzo, bardzo rzadko zdarzają się tzw. porody uliczne, tzn. przebiegające na tyle szybko i bez wcześniejszych objawów, że matka nie zdąży znaleźć bezpiecznego miejsca na urodzenie swojego dziecka. Z natury jednak poród nie jest chwilowym wydarzeniem, jest procesem, który wymaga czasu.
  4. Witam ! Chciałbym zapytać jakimi zagrożeniami jest obarczona ciąża przy konflikcie serologicznym ? Ja mam gr. krwi A Rh (+) a żona 0 Rh (-) . Dla żony byłaby to pierwsza ciąża . Czy mamy obawiać się tej ciąży ? Jaką grupę krwi będzie miało dziecko ?Jak duże jest ryzyko zagrożenia życia płodu ? Czy istnieje zagrożenie dla zdrowia kobiety ? Wszystkie te pytania nas nurtują a bardzo zależy nam na odpowiedzi specjalistów. Czekamy na odpowiedź i z góry dziękujemy. Kwiecień 2002. Marek
    • W tej chwili grupa krwi matki Rh (minus) już nie jest takim problemem jak kilkadziesiąt lat temu. Gdy ojciec ma grupę krwi Rh(plus) mamy do czynienia z konstelacją konfliktową, ale wcale nie musi dojść do konfliktu serologicznego. Dziecko może mieć równie dobrze grupę krwi plus jak i minus. W przypadku grupy krwi Rh (minus) nie ma mowy o jakimkolwiek problemie. Gdy do tej pory organizm matki nie miał okazji zetknąć się z czynnikiem Rh tj. nie dostał się on do krwioobiegu matki (poronienie, poród, cięcie cesarskie), a tak jest w Waszym przypadku, nie wytworzyły się przeciwciała. Nie ma więc zagrożenia dla płodu. Dlatego właśnie, przy konflikcie serologicznym, pierwszą ciążę traktuje się jako bezpieczną. Dopiero podczas porodu może dojść do przedostania się krwi płodowej do krwioobiegu matki. Zawarty w niej czynnik Rh powoduje wytwarzanie przeciwciał przez matkę. By temu zapobiec stosuje się obecnie podawanie immunoglobuliny anty. Ma ona na celu związanie (unieczynnienie) powstałych przeciwciał. Dzięki temu organizm każdą następną ciążę, pod względem immunologicznym, traktuje jako pierwszą. Dodatkowo profilaktycznie w każdej ciąży z konstelacji konfliktowej wykonuje się badanie poziomu przeciwciał anty-Rh (tak na wszelki wypadek). Mam nadzieję, że udało mi się Was uspokoić, ponieważ przy dzisiejszej znajomości tematu i profilaktyce właściwie konflikt serologiczny w zakresie czynnika Rh nie stanowi już problemu.
  5. Mój przyszły mąż jest z bliźniaków, czy będe mieć problem z zajściem w ciążę??? Kwiecień 2003. xx
    • To nie ma wpływu na zajście w ciążę. Istnieje za to większe prawdopodobieństwo, że będziecie mieć bliźnięta. "Większe prawdopodobieństwo" nie oznacza, że tak musi się stać.

Ćwiczenia w ciąży

  1. Jak jest z ćwiczeniami w ciąży? Czy trzeba je w ciąży ograniczyć? Czy wiesz jakie ćwiczenia są niewskazane? Podobno nie można wykonywać "brzuszków", no ale z drugiej strony chyba mięśnie brzucha powinny być właśnie teraz silne? Jak to jest? Wrzesień 2000. Agnieszka (obecnie czasowo w USA)
    • Jak najbardziej ruch i ćwiczenia są wskazane w ciąży. Pływanie jest formą najlepszą. Wszystkie mięśnie ćwiczone są wówczas równomiernie w odciążeniu. Ponadto woda działa cudownie relaksująco, a niczego bardziej dziecku nie potrzeba do prawidłowego rozwoju niż dobrego samopoczucie matki. Ćwiczenia mięśni brzucha są potrzebne, ponieważ ta grupa mięśni w normalnych warunkach utrzymywana w napięciu podczas ciąży ulega znacznym rozciągnięciom. Oszczędzająco traktuje się mięśnie proste (stąd nie są preferowane "brzuszki" i nożyce pionowe i poziome w pozycji leżąc na plecach na rzecz ćwiczeń mięśni skośnych (nożyce pionowe w ułożeniu na boku). Natomiast mięśnie pleców (zwykle rozluźnione) podczas ciąży dla utrzymania równowagi są znacznie bardziej napięte. Dlatego warto poświęcić im trochę czasu na ich rozciągnięcie i rozluźnienie. Wszystkie ćwiczenia usprawniające są mile widziane. Spośród ćwiczeń rozciągających polecam przed porodem przede wszystkim ćwiczenia mięśni dna miednicy. Cokolwiek masz do zrobienia "w parterze" rób to w pozycji przysiadu na piętach z szeroko rozstawionymi kolanami i stopami opartymi całą swą powierzchnią na podłożu. Brzuch wówczas wspaniale mieści się między kolanami. W tej pozycji większość czynności codziennych wykonują kobiety z ludów pierwotnych. Z ćwiczeniami jest dokładnie tak samo jak ze wszystkim innym: wszystko dopuszczalne, ale w rozsądnych granicach.

Podróże w ciąży

  1. Planuję wrócić do kraju w 8 miesiącu ciąży. Czy podróż samolotem jest zagrożeniem dla ciąży? Jak się przygotować do lotu? Listopad 2000. Agnieszka (obecnie czasowo w USA)
    • Jeżeli chodzi o podróże samolotem, to największym problemem są duże różnice ciśnień. jeżeli przebieg ciąży jest fizjologiczny, nie powinno to jednak stwarzać zagrożenia. Jak przygotować się? Nie przysparzać sobie dodatkowych atrakcji (stresów, przemęczenia) bezpośrednio przed podróżą. W takcie należy zapewnić sobie maksimum wygody (poduszka pod plecy, nogi uniesione lekko ugięte) częste zmiany pozycji i ... dobre samopoczucie. Gdybyś chciała trochę ciekawych informacji nt. ciąży i porodu polecam lekturę "Jesteś całym moim światem" Małgorzaty Krupy. W tym natłoku dostępnych na rynku księgarskim głupot z kolorowymi obrazkami, w cudownej oprawie i barbarzyńskiej cenie, to jedna z niewielu pozycji godnych polecenia. Tłumaczy sporo zasad fizjologicznych. Pamiętaj, że matka Natura wie co robi. Próbując ją poprawić jedynie ją się partaczy. Gdy będziesz już w kraju poszukaj dobrej położnej. W Stanach jest to raczej niemożliwe, tam w pogoni za udoskonaleniem natury zagubiono fizjologię.

Poród

  1. Dzień dobry ! Nurtuje mnie pytanie po co jest golony srom przed porodem ? Przecież jak świat stary kobiety rodziły i nie sądzę aby je przed tym golono , poza tym czasem jest już za późno bo poród jest w toku ! W czym przeszkadzają włosy łonowe , bo przecież nie w porodzie ? Czy można odmówić golenia i jakie mogą być tego konsekwencje ? Pozdrawiam ! Lipiec 2002. Renata
    • Zwyczaj golenia spojenia łonowego, miałam nadzieję do czasu otrzymania twojego listu, należał do przeszłości. Możliwe, że pozostał w jakimś zacofanym szpitalu. Przy porodzie faktycznie w niczym nie przeszkadza owłosienie łonowe. Jednak w przypadku nacięcia lub pęknięcia krocza może być utrudnieniem przy jego zszyciu. Argumentem często używanym jest łatwiejsze utrzymanie higieny krocza po porodzie, zwłaszcza w przypadku bardzo obfitego owłosienia. Często stosowana bywa w takiej sytuacji praktyka golenia okolic jedynie warg sromowych z pozostawieniem owłosienia na spojeniu łonowym. Można odmówić golenia sromu lub jego części. Zgodnie z kartą praw pacjenta na KAŻDY zabieg i podanie leku, a także sposób leczenia pacjent musi wyrazić zgodę. Po przekroczeniu bramy szpitala nie tracimy naszych praw obywatelskich chyba, że na to godzimy się sami.

Karmienie piersią

  1. Tyle mówi się o karmieniu piersią, że bardzo chciałabym karmić mojego synka, ale on się nie najada. Ciągle ssie rączki. Co z tym robić? Listopad 2000. Iza
    • Przede wszystkim musisz uwierzyć w to, że skoro przez 9 miesięcy w życiu łonowym można było wykarmić tę małą ciągle rosnącą istotę, to jest tak nadal! Często spotykane ssanie piąstek przez dzieci jest najwłaściwszym odruchem, a nie objawem głodu. Niejednokrotnie wygląda to bardzo dramatycznie, gdy taki mały człowieczek wpycha całą piąstkę do buzi, silnie przy tym mlaskając, rytmicznie odchylając głowę do tyłu. Kolejnym zupełnie prawidłowym odruchem jest odruch szukania. Maluch ciągle przekręca główkę w różne strony z szeroko otwartą buźką. Do złudzenia przypomina to wygląd pisklęcia w gnieździe z wiecznie rozdziawionym dziubkiem. Prawie wszystko co napotyka na drodze nadaje się do ssania. Odradzam jednak we wczesnym okresie noworodkowym używania smoczków. W dużym stopniu zaburzają one naturalny odruch ssania (ochraniacze sutkowe tzw. kapturki powodują ten sam efekt!) doprowadzając do poważnych problemów związanych z karmieniem piersią. Ten sam smoczek nie wyrządzi już tyle szkody już nawet po czterech, pięciu tygodniach. Im młodsze dziecko, tym możliwość zaburzenia procesu laktacji jest większa.
  2. Przeczytałam pytanie Izy. Mam ten sam problem. Czy to znaczy, że mam niewartościowy pokarm? Listopad 2000. Dora
    • Z pewnością nie istnieje problem pokarmu zbyt mało wartościowego w prawidłowo przebiegającym procesie laktacji (produkcji pokarmu). Mleko matki jest zawsze najlepszym pokarmem dla jej dziecka ciągle zmieniającym się i dostosowującym do jego potrzeb (nawet podczas tego samego karmienia). W prawidłowo przebiegającym, niczym nie zaburzonym procesie laktacji bardzo szybko dochodzi do równowagi pomiędzy potrzebami dziecka, a produkcją mleka przez matkę. Skład pokarmu nie tylko zmienia się wraz ze wzrostem dziecka. Fenomen jego niepowtarzalności polega na tym, że mleko matki jest najbardziej właściwym pokarmem dla JEJ dziecka. Żadna modyfikacja nie zastąpi procesów, które zachodzą podczas każdego z karmień. W przeciwieństwie do butelki w piersi nie ma miejsca, gdzie mogłoby być przechowywane mleko do czasu, gdy dziecko chciałoby je wypić. Wszak mamom dzieci kilkunastomiesięcznych karmionych piersią biust nie wzrasta o kilka rozmiarów przed każdym karmieniem! Dopiero podczas prawidłowego ssania piersi przez dziecko, pod wpływem odruchów wydzielane są hormony pobudzające piersi do produkcji mleka. Początkowo produkowany jest pokarm o małej ilości białka i tłuszczów, za to z dużą ilością cukrów (tzw. pokarm I fazy) W tym momencie warto zwrócić uwagę na fakt, że gdy nie wystąpi mechanizm ssania nie będzie produkowane mleko. Jeżeli podamy dziecku smoczek zaburzamy naturalny odruch ssania. Inaczej dziecko chwyta pierś, a zupełnie inaczej smoczek. Smoczek znajduje się w jamie ustnej płytko, ściskany jest z dwóch stron dziąsłami. Takie samo potraktowanie piersi doprowadza do bolesnych obrażeń brodawki sutkowej. Wrażliwa brodawka znajduje się pomiędzy twardym podniebieniem a szorstkim językiem, ponadto jest ugniatana. Karmienie jest bolesne, brodawki zmacerowane, popękane, pierś nie jest pobudzana do produkcji mleka. Prawidłowo uchwycona pierś głęboko wchodzi w głąb jamy ustnej dziecka (celowo piszę "pierś" a nie "brodawka" ponieważ karmi się piersią , a nie brodawką), a wrażliwe brodawki znajdują się pomiędzy podniebieniem miękkim a pustą przestrzenią za językiem. Dopiero po dłuższym czasie ssania (innym dla każdej pary matka-dziecko) produkowany jest pokarm II fazy, wysokobiałkowy, wysokotłuszczowy. Jego skład jest ponadto dostosowany do warunków w jakich przebywa matka z dzieckiem. Wszak każdy z nas ma wbudowany mechanizm termoregulacji. W sytuacji gdy jest wysoka temperatura otoczenia pokarm zawierać będzie znacznie więcej płynów, ponieważ dużą ich ilość tracimy przez skórę. Gdy będzie zimno zawierać będzie więcej tłuszczów i białek ponieważ większe będzie zapotrzebowanie energetyczne. Stąd wytłumaczenie dlaczego nie ma potrzeby dopajania noworodków nawet w klimacie tropikalnym, ani dokarmiania na kole podbiegunowym. Poznawszy powyższe fakty, jako całkowicie nieprzydatna, jawi nam się metoda badania składu pokarmu.

Inne

  1. Dlaczego tylu mężczyzn jest ginekologami? Osobiście mogę stwierdzić, że sam pilnuję, aby moja dziewczyna chodziła do ginekologa. Jest to na pewno niezbędne. Niemniej nurtuje mnie to pytanie, ponieważ wydaje mi się to dziwne. Przecież jak ktoś na studiach wybiera specjalizację (sam jestem w takim wieku), nie sądzę aby kierował się szczytnymi celami pomocy innym. Przecież w tym wieku człowiek jeszcze tego tak nie rozumie... Dla mnie ten temat nie jest ani krępujący, ani tabu. Gorąco pozdrawiam i oczekuję Pańskiej odpowiedzi. Listopad 2000. Ryszard
    • Nie jestem w stanie, niestety udzielić Panu satysfakcjonującej odpowiedzi, ponieważ w naszym zakładzie nie mamy zatrudnionych ginekologów. Położne ze mną współpracujące mogą podzielić się jedynie obserwacjami dotyczącymi tej kwestii. Mamy nadzieję, że przynajmniej dla części ginekologów jest to specjalizacja z wyboru - z obserwacji są to lekarze głównie zainteresowani problemami ginekologii. Czasami jest to tradycja rodzinna - nasiąkanie tematyką w domu rodzinnym, przekazywanie gabinetu z ojca na syna. Niejednokrotnie aspekt finansowy - przez długie lata była to specjalizacja gwarantująca życie na poziomie wyższym niż przeciętny. na podstawie rozmów z kolegami ginekologami nie zauważyłyśmy by upodobania seksualne w jakiś znaczący sposób miały wpływ na wybór tego typu specjalności. Niemniej jednak lekarz będący ginekologiem nie przestaje być mężczyzną i znam nie jedną anegdotę z tym związaną!
  2. Dzien Dobry Pani Ewo, Trafilam na strone Zdrowej Rodziny, ktora jest dla mnie bardzo ciekawa i ciesze sie, ze cos takiego w ogole powstalo. Mam do Pani nastepujace pytanie. Mam 28 lat. Od ponad trzech lat biore pigulki antykoncepcyjne. Gdy poszlam pierwszy raz do lekarza po recepte zapytalam o koniecznosc robienia co pol roku przerw w zazywaniu pigulek (czytalam o tym wczesniej w literaturze). Lekarz zapewnil mnie, ze przy pigulkach drugiej generacji (Rigevidon) to nie jest konieczne. Potraktowal to wrecz jak przesad. Pozniej zmienilam lekarza (z innych przyczyn). Moj nowy ginekolog zdecydowal o zmianie tabletek na trzecia generacje. Wyslal mnie na konieczne badania. Wyniki byly dobre i dostalam recepte. Ani slowa nie uslyszalam o robieniu przerw w przyjmowaniu pigulek. Po recepte zglaszalam sie co dwa miesiace. Czy konieczne jest robienie tych przerw i jakie moga byc nastepstwa dlugotrwalego zazywania pigulek antykoncepcyjnych dla osoby w moim wieku? W jaki sposob mozna zmienic rodzaj pigulki trzeciej generacji? Czy mozna po prostu kontynuowac zazywanie pigulek, jak do tej pory, zmieniajac tylko ich rodzaj: np. Mercilon na Minulet lub Cilest? Z gory dziekuje za odpowiedz. Karolina.
    • Korzystając z antykoncepcji hormonalnej należy pamiętać, że mamy do czynienia z sytuacją wręcz analogiczną do doboru naszej garderoby. Ubranie szyjemy na miarę lub kupujemy dopasowując do naszej sylwetki. Rodzaj pigułki antykoncepcyjnej dopasowuje się do naszego modelu hormonalnego. Dobry ginekolog nie powinien mieć z tym kłopotu. Nie potrzebne są tu różnorakie badania specjalistyczne, najczęściej wystarcza dobrze przeprowadzony wywiad. Informacje uzyskane od pacjentki są tu niezastąpione, zarówno przed rozpoczęciem stosowania pigułek jak i przy ich zmianie. Także konieczność badań kontrolnych zależna jest w dużej mierze od stanu zdrowia pacjentki, prawdopodobieństwa występowania różnych chorób, ustalanych głównie na podstawie wywiadu z pacjentką. Z pewnością o zmianie rodzaju pigułek powinien decydować lekarz, najlepiej byłoby gdyby nie zmieniać go zbyt często. Jeżeli chodzi o następstwa stosowania tego rodzaju terapii w wieku 28 lat, to wg badań działanie antykoncepcyjne jest całkowicie odwracalne. Jedyny problem jaki tu mogłabym dostrzec to fakt, że naturalną koleją rzeczy jest zmniejszająca się płodność wraz z upływem każdego roku. Jest to fakt niepodważalny chociażby ze względu na ilość kontaktów naszego organizmu z czynnikami szkodliwymi. Działają niekorzystnie zarówno na stan ogólny organizmu jak też na komórki rozrodcze. Stąd statystycznie większe prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wadą wrodzoną przez rodziców w poważnym wieku. Nie oznacza to jednak, że młody wiek rodzica automatycznie przed taką sytuacją chroni, a starszych rodziców na nią skazuje. To samo dotyczy płodności. Zarówno ludzie młodzi jak i starsi mogą zetknąć się z tym problemem. Jednak wraz z wiekiem wzrasta ilość czynników działających niekorzystnie. Jako przykład mogłabym przytoczyć wyniki badań nad niekorzystnym działaniem nikotyny. Toksyny nikotynowe dostające się do organizmu kobiety podczas palenia (czynnego i biernego!) mają tendencje do magazynowania w tkance szyjki macicy. Zmieniona w ten sposób tkanka upośledzona jest zarówno pod względem morfologicznym jak i czynnościowym. Śluz przez nią produkowany nie spełnia warunków śluzu płodnego, co może stanowić niebagatelną przeszkodę w zajściu w ciążę. Podsumowując, wg badań, sama w sobie pigułka nie stanowi zagrożenia dla płodności. Jak wszystko na tym świecie ma swoje plusy i minusy. Może jednak kamuflować swoim działaniem problemy związane z płodnością. Planując macierzyństwo warto więc wziąć pod uwagę, że od czasu jego zaplanowania do realizacji należy dać sobie trochę czasu, bez paniki. Warto także zastanowić się, czy naprawdę korzystnym będzie odsuwanie tej decyzji w czasie.
  3. Mam pytanie do ginekologa. Mam 19 lat. Od nie całego roku regularnie współżyję z chłopakiem. Ostatnio zauważyłam, że podczas stosunku krwawię. Dlaczego? Dodam jeszcze, że biorę tabletki antykoncepcyjne. Bardzo proszę o szybką odpowiedź. Luty 2003. Bez podpisu
    • Należy skontaktować się z ginekologiem. Z całą pewnością krwawienie po stosunku nie jest sytuacją prawidłową. Jeżeli krwawienie wiąże Pani bezpośrednio ze współżyciem należałoby sprawdzić jaki jest tego powód. Czy jest to jakieś uszkodzenie mechaniczne, może zmiany w pochwie lub na szyjce macicy. Istnieje jeszcze możliwość krwawienia związanego ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych. Nie mniej jednak zalecam kontrolę u swojego ginekologa. Należały poinformować go jakiego typu jest to krwawienie tzn. w jakiej sytuacji jest obserwowane, w jakiej ilości, czy jest to krew żywo czerwona, czy też brunatna lub inny rodzaj wydzieliny. Nie radzę odwlekać wizyty.
  4. Ginekolog podczas badania zauwazyl u mnie nadzerke i zaproponował jej wyleczenie, za pomoca kriochirurgi. Mam pytanie czy istnieja jakies inne skuteczne metody wyleczenia nadzerki, czy moze ta kriochirurgia jest najlepszym sposobem? Jeszcze nie rodzilam dzieci i czy kriochirurgia jest napewno najlepszym rozwiazaniem?? I jak w przyszlosci powinnam uniknac nadzerki - czy moze bedzie sie powtarzac notorycznie? Serdecznie dziekuje. Marzec 2003. Zysia
    • Wszystko zależy od wielkości nadżerki oraz jej umiejscowienia i ewentualnych krwawień z nadżerki. Należy pamiętać, że nie leczona nadżerka może być przyczyną raka szyjki macicy. Proponuję , jeżeli nie była robiona kolposkopia, wykonanie tego badania. Można również wykonać badanie na wirus HPV który jest częstą przyczyną nadżerek i jeżeli okaże się że jest należy podjąć leczenie. Sposób leczenia zaproponowany przez lekarza jest bardzo dobrą propozycją. Jest to bowiem zamrożenie nadżerki oraz jej wykruszenie. Jest to bardziej bezpieczne niż tak zwane wypalanie. Aby przeciwdziałać nadżerkom należy dbać bardzo o higienę, leczyć wszelkie zapalenia pochwy które zprzyjają powstawaniu nadżerek. Oraz, oczywiście kontrole w poradni "K" 2 razy w roku.
  5. Przez długi czas brałam tabletki antykoncepcyjne. Po ich przerwaniu nie pojawiła się miesiączka. Chciałabym jak najszybciej zacząć ponownie brać tabletki, które należy zacząć brać pierwszego dnia miesiączki. Proszę o szybką odpowiedź. Marzec 2003. Bez podpisu
    • Aby rozpocząć branie tabletek musi wystąpić miesiączka. Należy znaleźć przyczynę braku miesiączki i jeżeli nie jest to ciąża rozpocząć leczenie. Jednym ze środków antykoncepcyjnych, które rozpoczyna się brać w pierwszym dniu cyklu jest Cilest lub Femodem. Proponuję skonsultować się z lekarzem.